Osteocondrose é um termo desatualizado que é frequentemente usado em alguns países para se referir a alterações degenerativas nos discos intervertebrais, nas articulações facetárias e nos próprios corpos vertebrais. Na coluna cervical, essas alterações são comuns devido à sua mobilidade e causam dores no pescoço tanto em homens quanto em mulheres. Às vezes, uma doença degenerativa é complicada por uma hérnia intervertebral que comprime a raiz espinhal, o que pode causar fraqueza muscular e dormência da pele das extremidades superiores. Falaremos sobre os sintomas e tratamento da osteocondrose cervical no artigo.
Causa da dor
A coluna cervical é muito móvel. Consiste em sete vértebras, discos intervertebrais localizados entre elas, além de ligamentos. Com a osteocondrose, os discos intervertebrais tornam-se mais finos e deformados, sua elasticidade e absorção de choque diminuem. Gradualmente, a parte interna do disco, o núcleo pulposo, se projeta através de microdanos na parte externa, o anel fibroso. É assim que se formam saliências intervertebrais e hérnias, irritando os receptores de dor do ligamento ao longo da superfície posterior da coluna vertebral, o que causa dor. Quando as raízes espinhais são comprimidas, a dor pode se espalhar para as extremidades superiores e podem aparecer sintomas neurológicos: diminuição da sensibilidade da pele do braço, fraqueza muscular, etc. Como reação protetora a quaisquer lesões e danos, crescimentos ósseos - osteófitos - pode aparecer ao longo das bordas dos corpos e nos arcos das vértebras.
A osteocondrose da coluna cervical geralmente se desenvolve como resultado do processo de envelhecimento, mas alguns fatores de risco agravam e aceleram o curso da doença degenerativa da coluna. Entre eles:
- Predisposição genética.A presença de osteocondrose em parentes próximos, principalmente em idade jovem, aumenta o risco de sua ocorrência precoce e complicações.
- Inatividade física.Com um estilo de vida sedentário, a nutrição dos discos intervertebrais é prejudicada. Eles não possuem vasos sanguíneos e recebem nutrientes por difusão dos corpos vertebrais. Esses processos ocorrem ativamente durante a atividade física.
- Ferida.Lesões na coluna aceleram o desenvolvimento de alterações degenerativas na coluna.
- Carga irregular na coluna vertebral.Situações possíveis: exercício inadequado, postura inadequada, carga predominante em um lado do corpo ou em um membro, postura prolongada com a cabeça inclinada, por exemplo, ao ler no telefone.
- Distúrbios metabólicos.O estado das vértebras é afetado pela presença de doenças endócrinas, principalmente diabetes, o que dificulta a nutrição dos tecidos.
Sintomas
O sintoma dominante da osteocondrose da coluna cervical é a dor. Sua localização depende da natureza da lesão. Quando irritado por um disco protuberante ou osteófitos de um ligamento sensível, a dor é sentida no pescoço e está associada a um espasmo muscular reflexo. Se a hérnia comprimir o nervo espinhal, a dor pode irradiar para o braço.
Na maioria das vezes, a dor é observada no pescoço e na nuca e ocorre ou se intensifica com movimentos bruscos da cabeça, tensão estática prolongada ou uma posição desconfortável, por exemplo, após dormir.
Outros sinais de osteocondrose da coluna cervical:
- Mobilidade restrita do pescoço, dor ao virar a cabeça.
- Espasmo muscular no pescoço.
- Diminuição do tônus e da força dos músculos das extremidades superiores, o que é típico da compressão de uma hérnia de raiz espinhal.
- Sensibilidade prejudicada da pele das extremidades superiores.
- Quando uma hérnia da artéria vertebral é comprimida, aparecem sintomas de insuficiência vertebrobasilar, que se desenvolvem acentuadamente ao virar ou inclinar a cabeça: tonturas, náuseas, zumbido, desmaios, comprometimento da memória de curto prazo, instabilidade ao caminhar, deficiência visual, auditiva e de fala, fraqueza muscular grave nos membros.
Diagnóstico
Em caso de dor e desconforto na região do pescoço, recomenda-se que o paciente consulte um neurologista ou vertebrologista. Às vezes é necessário consultar outros especialistas: um traumatologista ortopédico se houver histórico de lesão.
Um neurologista realiza um exame e esclarece queixas e histórico médico. A osteocondrose cervical pode se manifestar como dezenas de doenças, portanto, muitas vezes são necessários exames adicionais para determinar a causa da dor e fazer um diagnóstico clínico.
Um plano de diagnóstico para dor no pescoço pode incluir os seguintes métodos de exame:
- Exames laboratoriais (hemograma geral, exame bioquímico de sangue, exame de urina, outros - conforme indicação).
- Radiografia da coluna cervical para detectar fraturas e outras lesões.
- Tomografia computadorizada da coluna cervical para determinar lesões, câncer e outras alterações nas vértebras.
- Ressonância magnética da coluna cervical para avaliar a condição da medula espinhal, raízes nervosas, visualizar saliências e hérnias.
- Eletroneuromiografia para determinar a condução de impulsos ao longo das raízes espinhais.
Durante o diagnóstico diferencial, outros exames também são prescritos a critério dos especialistas.
Quando o tratamento é possível sem cirurgia?
Na osteocondrose da coluna cervical, o tratamento conservador é realizado se não houver manifestações neurológicas progressivas: fraqueza muscular e dormência nos membros. Eles ocorrem quando as raízes espinhais, artérias e medula espinhal são comprimidas.
O neurologista determina como tratar a osteocondrose do pescoço após exame e recebimento dos resultados do exame. A maioria dos pacientes recebe terapia conservadora eficaz com remissão estável em longo prazo. Técnicas modernas também são utilizadas com eficácia para prevenir a progressão da osteocondrose e suas manifestações.
Métodos de tratamento conservador
Na osteocondrose cervical, a terapia começa com métodos conservadores. Seus objetivos: alívio da dor, eliminação de espasmos musculares, melhora dos processos metabólicos do tecido nervoso e da microcirculação.
A terapia medicamentosa é realizada para aliviar dores e espasmos musculares. Para isso, o neurologista prescreve antiinflamatórios não esteroides e relaxantes musculares. Se a dor durar mais de 12 semanas, ou seja, se tornar crônica, podem ser recomendados anticonvulsivantes e antidepressivos com efeito analgésico persistente.
Além da terapia medicamentosa, são utilizadas técnicas modernas e eficazes:
- Acupuntura.O neurologista usa agulhas estéreis especiais para irritar pontos biologicamente ativos. Isso alivia a condição: reduz a dor, relaxa os músculos.
- Terapia plasmática.Com a administração local de plasma sanguíneo do paciente enriquecido com plaquetas, a regeneração do tecido danificado é estimulada. O tempo de recuperação após operações, doenças e lesões é reduzido.
- Ímã de alta intensidade.O campo eletromagnético estimula e acelera a regeneração dos tecidos danificados. Alivia a dor e reduz o inchaço.
- Laser fisioterapêutico.O método tem efeitos antiinflamatórios, antiedematosos e analgésicos. Permite reduzir o tamanho da saliência herniária. É usado como método básico como parte do tratamento de hérnias intervertebrais pelo método de reabsorção.
- Fisioterapia.As aulas têm como objetivo fortalecer os músculos, aumentar a flexibilidade da coluna, restaurar a amplitude de movimento nas articulações da coluna e desenvolver uma postura correta. Os exercícios são selecionados por um especialista individualmente para o paciente, após o alívio da dor aguda.
- Gravação Kinésio.Combinado com fisioterapia. Antes das aulas, o médico fixa fitas na região do pescoço em uma determinada direção para relaxar os músculos e influenciar os receptores da dor. Como resultado, a dor diminui. Com o uso regular, a mobilidade da coluna é restaurada e o tônus muscular normalizado.
- Massagem médica. O especialista alivia o espasmo muscular atuando em receptores da pele, músculos e fáscia. Alivia rápida e permanentemente a dor e melhora a mobilidade vertebral.
A terapia é selecionada individualmente, dependendo da causa da dor no pescoço e nas costas e dos sintomas associados.
Previsão
Com diagnóstico e tratamento oportunos, o resultado é favorável. Se surgirem complicações da osteocondrose na forma de hérnia intervertebral com vários sintomas neurológicos, pode ser necessário tratamento cirúrgico. Depois, a reabilitação pode durar anos. Sem tratamento, existe um alto risco de incapacidade permanente. As comorbidades e a idade avançada pioram o prognóstico.
Os pacientes muitas vezes se preocupam com a questão de como se livrar da osteocondrose cervical para sempre. Infelizmente, não pode ser completamente curado. As alterações distróficas degenerativas da coluna vertebral são processos de envelhecimento natural do corpo que não podem ser evitados. Mas você pode retardar sua progressão e evitar complicações.
Prevenção
Não existem medidas preventivas específicas para a osteocondrose.
As recomendações resumem-se a melhorar a saúde geral:
- Manter o peso corporal ideal.
- Manter um estilo de vida ativo.
- Durma em colchão e travesseiro ortopédico.
- Atividade física moderada regular - meia hora de caminhada, aquecendo o pescoço e as costas todos os dias é suficiente.
- Ergonomia do local de trabalho. A mesa e a cadeira devem ser adequadas à sua altura, o monitor do computador deve estar na altura dos olhos ou um pouco mais alto.
Estas medidas irão manter a saúde do sistema músculo-esquelético, reduzindo a taxa de desgaste dos discos intervertebrais.
Resumos:
- A osteocondrose da coluna cervical é uma alteração distrófica degenerativa nas vértebras, acompanhada pela formação de hérnia de disco intervertebral.
- A osteocondrose cervical se manifesta por dor no pescoço, dificuldade de locomoção e espasmos musculares. Quando uma raiz espinhal é comprimida por uma hérnia, pode ocorrer fraqueza muscular e dormência da pele das extremidades superiores.
- O diagnóstico da osteocondrose cervical consiste no exame de um neurologista e na realização dos exames complementares necessários: tomografia computadorizada, ressonância magnética da coluna e outros métodos.
- O tratamento da osteocondrose é geralmente conservador e visa aliviar a dor, a inflamação e o espasmo muscular.
- A prevenção da osteocondrose consiste na manutenção de um estilo de vida ativo, atividade física regular e ergonomia do local de trabalho.