No pescoço humano há um grande número de feixes nervosos e vasos sanguíneos que garantem o funcionamento normal do cérebro e dos órgãos sensoriais. A causa mais comum de seus beliscões é a osteocondrose cervical, uma doença degenerativa perigosa da cartilagem e do tecido ósseo, que é acompanhada por dor intensa, deterioração da audição, visão e funções cognitivas, sensação de dormência no rosto e perda gradual da capacidade trabalhar.
Se, ao virar a cabeça, você estiver preocupado com dor e rigidez, tontura frequente ou fraqueza nas mãos, é hora de pensar no tratamento da osteocondrose cervical.
Não adie o tratamento da osteocondrose cervical para mais tarde.
Causas da osteocondrose cervical
A osteocondrose cervical tem características próprias, devido à estrutura anatômica. As vértebras da região cervical são menores que as lombares e até as torácicas, e também sofrem uma carga estática constante (o peso da cabeça). Durante o dia, as cargas podem ser expressas na manutenção da mesma postura - por exemplo, ao ler documentos, trabalhar em um computador. À noite, o pescoço também é frequentemente privado de descanso devido a uma posição de dormir não fisiológica e a um travesseiro desconfortável (a cabeça "pendura" no travesseiro ou é um ponto de referência e está sob pressão). Como resultado desta condição pré-patológica, o chamado. supertreinamento muscular. Certos grupos musculares sofrem estresse excessivo e, portanto, precisam de um período maior de descanso e recuperação - mas não os obtêm - porque o cronograma não foi cancelado.
Tudo isso causa tensão constante em alguns grupos musculares e alterações distróficas em outros, e muitas vezes leva ao aparecimento de um "pescoço de tartaruga" (uma pessoa se inclina, enquanto a cabeça se projeta para a frente e o pescoço forma uma deflexão característica). Nessa situação, o peso da cabeça recai sobre o atlas, a primeira vértebra cervical. Ele é forçado a assumir aquela parte da carga que os músculos do pescoço podem suportar durante o desenvolvimento físico normal. Mas o fato é que ele não está adaptado para tal tarefa!
Fatores adicionais que podem acelerar o desgaste da cartilagem intervertebral na coluna cervical são frequentemente:
- alterações hormonais e relacionadas à idade - na maioria das vezes após os 45 anos (as substâncias inorgânicas prevalecem sobre as orgânicas, o que reduz a flexibilidade dos ossos e causa sua mineralização, e a destruição do tecido ósseo ocorre mais rapidamente que seu crescimento);
- lesões do pescoço e outras partes da coluna;
- doenças cardiovasculares;
- anomalias congênitas do sistema musculoesquelético e desordens posturais adquiridas;
- hipodinamia (afinal, as articulações intervertebrais do pescoço são as mais móveis e é necessária uma variedade de cargas para sua saúde);
- tabagismo e outros maus hábitos.
Estágios da osteocondrose cervical
O estágio da osteocondrose cervical é estabelecido com base em critérios diagnósticos. Estes incluem as próprias sensações do paciente, palpação, avaliação da mobilidade do pescoço, bem como o espaço entre as vértebras e outros indicadores no raio-x. Dependendo do estágio da doença, o ortopedista seleciona o tratamento da osteocondrose do pescoço, medidas preventivas e, se necessário, órteses de apoio.
1 grau de osteocondrose cervical
1 grau de osteocondrose cervical também é chamado de estágio pré-clínico. Os pacientes, via de regra, ignoram os primeiros sintomas da osteocondrose cervical e o tratamento não é realizado devido à sua leve gravidade. Eles são atribuídos à fadiga após um dia de trabalho, uma posição desconfortável para dormir, estresse, enxaqueca e várias doenças. Os pacientes sentem:
- rigidez no pescoço, principalmente pela manhã ou após uma longa permanência na mesma posição;
- dor com voltas acentuadas da cabeça;
- dor de cabeça frequente (incluindo mudança de clima).
Nesta fase da doença, o tratamento da osteocondrose cervical em mulheres é mais provável - afinal, seus sintomas são mais pronunciados. Isso se deve tanto às especificidades do trabalho e da atividade física (por exemplo, trabalhar no escritório durante o dia e debruçar-se sobre a pia ou fazer a lição de casa da criança à noite), quanto às características hormonais e anatômicas (menor massa muscular e óssea Na fase pré-clínica, as mulheres são especialmente caracterizadas por picos de pressão, dormência e empalidecimento da pele (especialmente na face), tendência a desmaios e tonturas, náuseas e alguns outros sintomas de hipóxia cerebral.
Na maioria das vezes, os sintomas e o tratamento da osteocondrose cervical são enfrentados por pacientes com idades entre 45 e 65 anos, mas com fadiga crônica, atividade física excessiva e outros fatores de risco, eles podem aparecer bastante cedo - a partir dos 25 anos.
Nesta fase, a doença pode ser completamente derrotada com a ajuda de exercícios terapêuticos, pomadas para o tratamento da osteocondrose cervical, treinamento no regime ortopédico e normalização da nutrição.
2 graus de osteocondrose cervical
No 2º estágio da doença, a altura da cartilagem intervertebral começa a diminuir, que desempenha o papel de uma inserção de absorção de choque entre as vértebras. Por causa disso, a microtraumatização do pescoço geralmente ocorre durante curvas fechadas, saltos ou cargas excessivas. Também aparecem saliências (saliências) dos discos intervertebrais, síndrome radicular (compressão das terminações nervosas).
Essas alterações causam dor intensa - tanto na cabeça quanto no pescoço. A capacidade de concentração, a velocidade do pensamento, a sensibilidade do rosto e das mãos são reduzidas. Os pacientes queixam-se de aumento da fadiga, irritabilidade. Nesta fase, o tratamento medicamentoso eficaz da osteocondrose cervical já é necessário.
3 graus de osteocondrose cervical
A dor severa e aguda é permanente, pode ser dada nos braços, parte superior das costas, pescoço. Um ou ambos os braços do paciente se cansam rapidamente. O processo começa a se mover para as articulações vizinhas devido a uma violação das funções compensatórias naturais da coluna. O paciente tem dificuldade ou não consegue virar a cabeça devido aos crescimentos ósseos formados - osteófitos, bem como ao fato de a cartilagem ser substituída por tecido conjuntivo. Cada movimento, se possível, é acompanhado por um crunch áspero. O pescoço perde mobilidade, seus músculos atrofiam. As hérnias geralmente se formam, rachaduras aparecem nas vértebras. O ruído é ouvido nos ouvidos.
Tratamento da osteocondrose cervical
O tratamento da osteocondrose cervical é realizado de forma abrangente, levando em consideração a idade, constituição, profissão, nível de aptidão física do paciente, seu estilo de vida e a presença de doenças concomitantes. Portanto, a adequação de medidas terapêuticas específicas no tratamento da osteocondrose cervical em mulheres e homens deve ser determinada pelo médico assistente.
Para um tratamento eficaz da osteocondrose do pescoço, é necessária uma abordagem integrada e a implementação de prescrições médicas.
Fisioterapia para osteocondrose cervical
Para alívio da dor, alívio da inflamação, melhora da condução nervosa e nutrição do cérebro, são utilizados os seguintes métodos fisioterapêuticos para o tratamento da osteocondrose cervical:
- terapia de ultrassom e fonoforese - têm um efeito de aquecimento, melhoram o efeito de drogas externas;
- eletroforese - aumenta o efeito dos medicamentos administrados, tem um efeito estimulante e de aquecimento;
- terapia por ondas de choque (SWT) - ativa a circulação sanguínea, alivia a inflamação e melhora a regeneração dos tecidos ósseos e cartilaginosos;
- eletromioestimulação - melhora a mobilidade e resistência do pescoço e braços, alivia a dor;
- terapia de frio e ozônio - reduz a dor e a inflamação, ajuda a reduzir a dosagem de medicamentos corticosteróides;
- fisioterapia e cinesioterapia - fortalece os músculos do pescoço, melhora a circulação sanguínea e o metabolismo, mantém a mobilidade do pescoço;
- terapia manual e tração mecânica (tração) - ajuda a se livrar de grampos e dor;
- acupuntura - ajuda a manter a mobilidade e a sensibilidade nervosa;
- aplicações de parafina - estimulam processos metabólicos, reduzem a dor.
Os métodos de sanatório para tratar a osteocondrose cervical são eficazes e vantajosos - por exemplo, balneoterapia (banhos de sulfeto de hidrogênio, radônio e terebintina) hirudoterapia (tratamento com sanguessugas).
Massagem no tratamento da osteocondrose do pescoço
A massagem terapêutica, a drenagem linfática e a fisioterapia têm um efeito positivo nos discos intervertebrais, tecido ósseo, músculos e ligamentos da região cervical. Alguns movimentos podem ser realizados de forma independente - por exemplo, esfregar o colar cervical, a zona da parótida e os ombros, lavar o pescoço com os dedos e a borda da palma, bater, acariciar e movimentos ascendentes ao longo da parte de trás do pescoço. Não supérfluo no tratamento da osteocondrose das vértebras cervicais será uma massagem circular na parte de trás da cabeça, bem como uma massagem de aquecimento para a região clavicular, ombros e parte superior das costas. A massagem é especialmente eficaz antes dos exercícios de terapia de exercícios. Você pode combiná-lo com a aplicação de uma pomada para o tratamento da osteocondrose cervical.
Com a osteocondrose do pescoço, a hidromassagem também é recomendada - uma técnica fisioterapêutica que melhora o metabolismo, inibe o crescimento fibroso, ajuda a se livrar de dores de cabeça e melhora a condução nervosa.
Terapia de exercício para osteocondrose cervical
A falta de atividade física adequada nos músculos do pescoço e das costas é a principal razão para o desenvolvimento e progressão da osteocondrose cervical. Portanto, a ginástica diária é usada tanto para a prevenção quanto para o tratamento desta doença (mas não para o tratamento de exacerbações da osteocondrose cervical! ). Lembre-se de que os exercícios devem ser realizados pelo menos 3-5 vezes ao dia (das quais 1 vez pela manhã, depois de acordar). Todos os movimentos devem ser suaves, sem solavancos. Se você sentir dor durante o exercício, pare e se todo o complexo for doloroso para você, entre em contato com um ortopedista para tratamento médico da osteocondrose cervical e também visite um instrutor de terapia por exercícios.
Você pode realizar os seguintes exercícios diariamente (5-7 repetições):
- Pressione a palma da mão na testa e estique o pescoço, tentando mover a palma da mão com a testa. Repita este exercício para a parte de trás da cabeça e, por sua vez, para as têmporas direita e esquerda.
- Incline a cabeça para trás e abaixe-a lentamente, pressionando o queixo contra o peito.
- Fique em pé e vire a cabeça o mais para a esquerda possível. Repita o exercício do lado direito.
- Incline a cabeça para trás e tente tocar o ombro com a orelha. Repita em ambos os lados.
- Abaixe o queixo até a incisura jugular e vire a cabeça primeiro para um lado (de 5 vezes) e depois, da mesma forma, para o outro.
Aquecimentos para os ombros, como o "moinho", não serão supérfluos. Exercícios diários nos estágios iniciais da doença ajudam a dispensar pílulas para o tratamento da osteocondrose cervical.
Atenção: se você já foi diagnosticado com osteocondrose, não deve descrever um círculo completo com a cabeça, porque. pode ser traumático.
Dieta no tratamento da osteocondrose cervical
A osteocondrose da região cervical pode ser classificada como assim chamada. "doenças de todo o organismo". Portanto, no tratamento da osteocondrose cervical, a dieta tem dois objetivos: saturar o corpo com nutrientes e substâncias limitantes que contribuem para a desidratação, mineralização das articulações e sua destruição.
Portanto, no tratamento da osteocondrose cervical, um lugar especial na dieta deve ser ocupado por:
- Aves, carne magra, caça, fígado e vísceras.
- Frutos do mar - peixes, mariscos, crustáceos, algas comestíveis.
- Ovos e laticínios.
- Grãos integrais e leguminosas - aveia, trigo (incluindo germinado), arroz integral, feijão, ervilha.
- Legumes - cenoura, espinafre, pimentão, brócolis, alface e outros.
- Frutas - damascos, bananas, cítricos, ameixas, maçãs, abacates, pêssegos, romãs.
- Nozes.
- Quaisquer bagas (frescas, secas, congeladas) e frutas secas.
Mas marinadas, pratos salgados, fast food, produtos semi-acabados e salsichas devem ser completamente excluídos. Também é importante reduzir pão branco, batatas, doces (exceto chocolate amargo e frutas secas), bebidas carbonatadas e café "de saquinhos" no cardápio - isso reduzirá a necessidade de tratamento medicamentoso da osteocondrose da coluna cervical.
Preparações para osteocondrose
O tratamento conservador da osteocondrose inclui várias medidas terapêuticas - desde massagem e dieta até exercícios terapêuticos e fisioterapia. Todos eles ajudam a melhorar a condição do paciente e prevenir o desenvolvimento de complicações. Mas o principal método tem sido e continua sendo o uso de medicamentos para osteocondrose.
Preparações para osteocondrose - a principal maneira de combater a doença.
Objetivos do tratamento médico
O tratamento da osteocondrose com medicamentos é tão eficaz nos estágios iniciais da doença que, com o regime de tratamento correto, pode curar completamente a osteocondrose ou eliminar permanentemente seus sintomas mais desagradáveis. Nos estágios posteriores, a contenção médica da doença é possível.
Os medicamentos para osteocondrose são projetados para influenciar a doença não apenas sintomaticamente, mas também para eliminar suas causas sistemicamente. Portanto, a terapia é realizada nas seguintes direções:
- anestesia das áreas afetadas;
- remoção da inflamação e alívio do período agudo da doença;
- restauração da microcirculação nos tecidos afetados;
- melhoria dos processos metabólicos e proteção da cartilagem de mais destruição (por exemplo, por radicais livres);
- regeneração do tecido cartilaginoso nos discos intervertebrais;
- restauração da mobilidade nas articulações vertebrais.
Nos casos em que a doença é acompanhada de depressão ou estresse emocional, a terapia também visa restaurar um estado psicológico normal.
Durante o período de remissão, os pacientes podem ficar sem medicamentos ou tomá-los em cursos em doses profiláticas.
Medicamentos para o tratamento eficaz da osteocondrose: forma de liberação
Para o tratamento da osteocondrose, são utilizados agentes de uso externo e interno. A escolha da forma de liberação do medicamento depende dos hábitos e estilo de vida do paciente, dos diagnósticos concomitantes e do estágio da doença.
Comprimidos e cápsulas
Comprimidos e cápsulas para osteocondrose são a forma mais popular de liberação. Eles têm alta biodisponibilidade e efeitos sistêmicos no corpo.
Os comprimidos devem ser tomados diretamente com as refeições, geralmente 2 vezes ao dia.
A principal desvantagem dos comprimidos (especialmente anti-inflamatórios não esteróides) é que eles agem diretamente na membrana mucosa do sistema digestivo. Tais medicamentos não são recomendados para uso permanente devido ao risco de inflamação e úlceras estomacais. Eles devem ser tomados sob supervisão médica.
O tratamento com medicamentos para osteocondrose pode ser iniciado somente após consultar um médico.
Pomadas, géis, cremes e soluções para compressas
Produtos tópicos são ótimos para anestesia local, inflamação e inchaço. Eles são considerados muito mais seguros para o corpo do que os comprimidos, pois não entram em contato com as membranas mucosas e são absorvidos pelo sangue em pequenas quantidades. As preparações tópicas não têm efeito cumulativo, são fáceis de usar e geralmente não exigem receita médica. Eles podem ser usados continuamente, não em cursos. Entre as formas externas de liberação, vale a pena destacar os patches - eles são simplesmente fixados na área afetada da coluna, podem ser usados sob a roupa o dia todo.
Pomadas, géis e cremes são os melhores medicamentos para osteocondrose para pacientes que têm contra-indicações para tomar pílulas (com componentes anti-inflamatórios esteróides e não esteróides) do coração e do sistema endócrino.
Soluções para injeções
Os medicamentos para administração intravenosa e intramuscular têm biodisponibilidade máxima e efeito reduzido nas membranas mucosas do trato gastrointestinal, uma vez que as substâncias ativas entram diretamente no sangue.
Medicamentos injetáveis para osteocondrose podem interromper rapidamente a exacerbação da doença, aliviar a dor, o inchaço e restaurar a sensibilidade das terminações nervosas. As injeções são uma excelente alternativa aos medicamentos orais para pacientes com intolerância à lactose. Afinal, a maioria dos AINEs em comprimidos são medicamentos que contêm lactose.
Com dor nas costas particularmente grave, a droga é administrada como um bloqueio - diretamente no nervo. O efeito de tal injeção dura até 3-4 semanas, mas um profissional médico qualificado deve realizar o procedimento devido à proximidade do bloqueio à coluna vertebral.
Que drogas tomar com osteocondrose?
Medicamentos para osteocondrose diferem não apenas na forma de liberação. Eles também são divididos nos seguintes grupos farmacológicos.
Medicamentos anti-inflamatórios para o tratamento da osteocondrose
O trabalho dos anti-inflamatórios não esteróides na osteocondrose baseia-se na supressão da produção de prostaglandinas - substâncias semelhantes a hormônios que causam inflamação e dor nas áreas afetadas. Medicamentos não esteróides para osteocondrose podem eliminar rapidamente a dor e o calor da pele, restaurar o metabolismo local, aliviar o inchaço, o desconforto e a deterioração da sensibilidade, aliviar a pressão nas raízes nervosas da coluna vertebral.
Os anti-inflamatórios não esteroides para o tratamento da osteocondrose são produzidos em várias formas farmacêuticas - cápsulas e comprimidos, géis e cremes, soluções para administração intramuscular, intravenosa ou s / c. O tratamento de AINEs com medicamentos para osteocondrose geralmente envolve uma combinação de diferentes formas. Por exemplo, os comprimidos são usados como terapia principal, géis e pomadas "extinguem" a inflamação residual e são necessárias injeções para alívio da dor. Os adesivos ajudam a aliviar a inflamação em todas as fases do tratamento.
Os anti-inflamatórios esteroides (hormonais) para osteocondrose são raramente utilizados - principalmente nos casos mais avançados, quando outros tratamentos não apresentam resultados.
Condroprotetores
Com a osteocondrose, a função de mola dos discos intervertebrais piora, o que depende diretamente do volume do tecido cartilaginoso e de sua elasticidade. Para manter a espessura suficiente da cartilagem, o corpo deve regenerar as células da cartilagem (condrócitos) a uma taxa que corresponde aproximadamente à sua destruição. Mas com desidratação, nutrição desequilibrada, estresse, distúrbios metabólicos ou anatômicos, a taxa de deterioração dos condrócitos aumenta e as novas células diminuem o crescimento ou têm uma margem de segurança insuficiente. Para proteger a cartilagem e restaurar sua taxa de crescimento normal, vale a pena tomar produtos especiais à base de glucosamina e condroitina - condroprotetores. Os medicamentos condroprotetores para o tratamento eficaz da osteocondrose podem estabilizar o estado da cartilagem, impedir sua destruição adicional e, sujeito a todas as recomendações médicas, até ajudar a restaurar os condrócitos perdidos.
Para um efeito sustentável, os condroprotetores (na forma de comprimidos, injeções ou agentes externos) devem ser tomados por toda a vida, em cursos de 3-6 meses.
Preparações de aquecimento
Para eliminar o desconforto na osteocondrose, o chamado. drogas de aquecimento. Eles são:
- dilatar os vasos sanguíneos da pele, o que inibe a transmissão de impulsos de dor para o cérebro;
- melhorar a microcirculação sanguínea no tecido conjuntivo;
- distrair o paciente do desconforto.
Ao aplicar drogas irritantes, o efeito máximo é observado após meia hora e o efeito analgésico dura 2-4 horas. Um aumento local na temperatura da pele é normal.
A lista de medicamentos para o tratamento da osteocondrose inclui pomadas, cremes, géis e tinturas com base em:
- cânfora (pomada de cânfora);
- terebintina;
- nicotinato de benzilo;
- nonivamida;
- capsaicina (tintura de capsicum);
- veneno de abelha e cobra.
A maioria dessas drogas tem uma composição combinada - por exemplo, veneno de abelha e AINEs ou veneno de cobra, ácido salicílico e terebintina. Portanto, antes de usar, você deve se certificar de que não há alergia a cada um dos componentes.
Analgésicos locais e gerais
Analgésicos para osteocondrose são geralmente usados na forma de comprimidos e injeções. Com uma síndrome de dor média, os medicamentos usuais no kit de primeiros socorros podem ajudar.
Nos estágios posteriores da osteocondrose, são prescritos opióides - drogas potentes com várias contra-indicações.
Para anestesia complexa (por exemplo, bloqueio), assim chamada. "Coquetéis" que simultaneamente tenham efeito analgésico, descongestionante, anti-inflamatório, anestésico local e redutor de alérgenos.
Importante! Os analgésicos apenas aliviam a dor sem afetar sua causa. Portanto, sem tratamento adequado, a osteocondrose continua a progredir, exigindo uma transição para analgésicos cada vez mais graves.
Vasodilatadores
Drogas vasodilatadoras para osteocondrose, ou vasodilatadores, ajudam a restaurar o suprimento sanguíneo normal para os tecidos ao redor das articulações intervertebrais afetadas.
Devido à dor e tensão muscular, os vasos sanguíneos se contraem. Isso piora a nutrição dos tecidos, causa falta de oxigênio no cérebro e acelera a progressão da doença. Portanto, com osteocondrose cervical, medicamentos para normalizar a circulação sanguínea são especialmente importantes.
Medicamentos vasculares para osteocondrose melhoram a circulação sanguínea periférica e o metabolismo celular, aliviam a dor.
Antiespasmódicos e relaxantes musculares
Para eliminar o espasmo e a tensão, são usados antiespasmódicos e relaxantes musculares. Eles normalizam a circulação sanguínea, abafam a dor, restauram a mobilidade.
Para aumentar o efeito dos relaxantes musculares na osteocondrose, eles podem ser prescritos em conjunto com clonazepam ou diazepam (medicamentos prescritos).
Esses medicamentos podem causar dependência, portanto, use com cautela.
Sedativos
Os sintomas da osteocondrose e do tratamento medicamentoso muitas vezes provocam estresse crônico, estresse emocional, depressão e outros distúrbios do espectro psicoemocional nos pacientes.
Para acalmar e combater a insônia em geral, você pode usar preparações à base de plantas - por exemplo, tintura de valeriana, erva-mãe, peônia.
Para distúrbios mais graves, os antidepressivos são recomendados.
Complexos vitamínicos e minerais
Como a osteocondrose é considerada uma doença de todo o organismo, a terapia complexa de vitaminas e minerais é de grande importância. Vitaminas A, grupos B, C, D, E, preparações de cálcio e fósforo ajudam a melhorar significativamente a condição.
Vitamina Aum antioxidante natural que estimula a produção de colágeno e reduz a destruição de condrócitos, promove a renovação dos tecidos articulares.
Vitaminas Breduzir a dor, inflamação e dormência das mãos, melhorar a sensibilidade das fibras nervosas.
Vitamina Dé responsável pela absorção de cálcio e ajuda a restaurar o tecido ósseo perdido devido à osteocondrose.
Vitamina Enecessário para a normalização da circulação sanguínea, proteção contra os radicais livres e regeneração da cartilagem.
Prevenção
Se for dada atenção à prevenção da osteocondrose cervical, mesmo com as alterações existentes, sua progressão diminuirá significativamente. Os médicos recomendam:
- levar um estilo de vida ativo, evitar a hipodinamia;
- minimizar ou eliminar o trabalho pesado;
- dormir em colchão e travesseiro ortopédicos;
- Faça aquecimentos regulares se precisar trabalhar no computador por muito tempo.
O esporte ideal para a osteocondrose é a natação. A água descarrega a coluna vertebral e os movimentos ativos contribuem para a formação da estrutura muscular.